Manual de Urgências em Pronto Socorro - Parte 01 - Urgências Cirúrgicas - Capítulo 32 - Úlceras Gastroduodenais Pépticas Perfuradas

Ronan Coelho Caldeira. Walter Antonio Pereira. Sizenando Vieira Starling. I. Generalidades. Cerca de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos apresentaram um quadro de doença ulcerosa péptica em um determinado período de suas vidas. Uma alta proporção dos quadros (pelo menos 90%) é causada pela infecção pelo Helicobacter pylori.. A despeito do uso de antagonistas de receptores H2, inibidores de bomba de prótons e descoberta do H. pylori, a incidência de cirurgia de emergência para úlcera péptica perfurada e o índice de mortalidade têm aumentado.. Entre as causas de abdômen agudo não traumático, as perfurações gastroduodenais, comumente consequentes a uma úlcera péptica perfurada, estão entre as mais frequentes, seguindo-se as apendicites e obstruções intestinais. Elas são observadas predominantemente nos jovens, metade dos casos ocorrendo em pacientes de 20 a 40 anos. Apenas 20% dos pacientes têm mais de 60 anos de idade.. As úlceras duodenais perfuram, de um modo geral, a parede anterior, e as da parede posterior....

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