Manual de Urgências em Pronto Socorro - Parte 01 - Urgências Cirúrgicas - Capítulo 29 - Traumatismos Raquimedulares

Odilon Braz Cardoso. I. Introdução. Os traumatismos raquimedulares (TRM) consistem em lesões causadas por golpes sobre a coluna vertebral com acometimento da medula espinal e/ou de seus envoltórios. As causas mais comuns são os acidentes de trânsito (cerca de 50%), seguindo-se as quedas de alturas, os mergulhos em locais rasos e projéteis de arma de fogo, arma branca e acidentes esportivos. Os TRM estão entre as causas mais comuns de morte e sequelas sérias após traumatismo, principalmente em jovens, sendo às vezes agravados por não terem sido reconhecidos ou por conduta inadequada. Os pacientes com paraplegia ou tetraplegia já instalada geralmente têm resultado precário, sendo importantes as medidas preventivas, que devem ser iniciadas com o transporte do paciente do local do acidente para o hospital. O paciente politraumatizado, ou aquele no qual se suspeite de TRM, deve ser transportado em decúbito dorsal retilíneo ou com pequena extensão da coluna. Para isso, sempre que possível, ele deve ser carregado sobre uma tábua ou maca rígida, por várias pessoas, uma ou duas para cada um destes segmentos: membros inferiores, quadril,....

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