Manual de Urgências em Pronto Socorro - Parte 01 - Urgências Cirúrgicas - Capítulo 08 - Insuficiência Respiratória Pós-traumática

Marco Tulio Baccarini Pires . I. Introdução. O paciente politraumatizado pode, por diversos motivos, desenvolver um quadro de insuficiência respiratória. A contusão pulmonar direta, as atelectasias, a aspiração de sangue e de conteúdo gástrico, a embolia pulmonar, o pneumotórax e o hemotórax são fatores causais bem conhecidos que acometem o politraumatizado. A síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA), por outro lado, é uma entidade isolada, diferente das anteriores, que já vinha sendo observada desde 1880 por Laennec, mas que somente em 1967 foi descrita por Ashbaug e cols. Durante a Guerra do Vietnã, esta síndrome pôde ser adequadamente estudada, e sabe-se hoje que ela ocorre em cerca de 16% dos pacientes portadores de traumatismos graves (politraumatizados, pacientes com lesões por arma de fogo ou branca).. A SARA continua a ser um imenso desafio para a medicina — a mortalidade causada por esta síndrome não diminuiu de modo significativo durante os últimos 30 anos.. A síndrome de angústia respiratória do adulto consiste na combinação de hipóxia severa refratária....

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