Terapia Intensiva em Pediatria - Seção 05 - Sistema Endócrino- Capítulo 29 - Cetoacidose Diabética

Thereza Selma Soares Lins. Adriana Maria R. de Amorim. Maria do Carmo M. B. Duarte . Introdução. Cetoacidose diabética (CAD) é um distúrbio metabólico caracterizado por três anormalidades: hiperglicemia (> 300mg%), cetonemia e acidose metabólica (pH < 7,30 e bicarbonato < 15) com anion gap elevado. Representa a complicação aguda característica do diabetes melito tipo 1 (DM1), constituindo-se na principal causa de morbimortalidade na faixa etária pediátrica. Ocorre entre 15% e 67% das crianças e dos adolescentes no momento do diagnóstico do DM1. CAD como apresentação de DM1 é mais comum nos menores de 4 anos de idade, m crianças sem parentes de primeiro grau com DM1 e naquelas provenientes de famílias de baixas condições socioeconômicas. Em pacientes com diagnóstico estabelecido de diabetes, o risco de CAD está aumentado em casos de mau controle metabólico ou episódios prévios de CAD, adolescentes do sexo feminino, presença de doenças psiquiátricas, baixas condições socioeconômicas e manuseio inapropriado de bombas de infusão de insulina. Adolescentes com diabetes tipo 2 (DM2) podem apresentar CAD no momento do diagnóstico,....

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