Jacqueline Araújo. Introdução. A evolução do conhecimento demonstrou que os cuidados intensivos não se limitam somente a anormalidades cardíacas ou pulmonares, mas abrangem também a resposta celular e metabólica à doença grave, incluindo o gasto energético e mudanças na utilização dos substratos e no balanço nitrogenado. Essa abordagem mais ampla dos cuidados intensivos levou à redução importante nos índices de mortalidade dos pacientes gravemente enfermos e a mudanças no curso de condições anteriormente letais para doenças de curso prolongado. . Sabe-se que, além do sistema cardíaco e pulmonar, o organismo responde a doenças graves através de três outros sistemas regulatórios: os sistemas nervoso, imune e endócrino. . Modificações do Sistema Endócrino no Paciente Gravemente Doente . A função hipotálamo-hipofisária apresenta diferentes alterações na fase aguda (até 10 dias) e na fase crônica (a partir de 10 dias) da doença grave.As modificações envolvem alterações no eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal (HHS), no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide....