Terapia Intensiva em Pediatria - Seção 04 - Temas Neurológicos- Capítulo 21 - Comas na Infância
Ana van der Linden . Introdução . O coma representa uma grave manifestação clínica encontrada com relativa freqüência nas emergências e nas unidades de terapia intensiva. Pode ocorrer como progressão esperada e previsível de uma doença conhecida, como no caso da hipertensão intracraniana (HIC) descompensada com herniação transtentorial, ou como um evento inesperado em paciente com situação clínica definida (hemorragia intracraniana em paciente com plaquetopenia), ou ainda como um evento em paciente com diagnóstico indefinido. . Definições e Bases Fisiopatológicas . Antes de tentar conceituar coma é interessante relembrar as definições de consciência e vigilância: . • Consciência: é o conjunto de funções neurológicas que permite a um indivíduo interagir de maneira complexa com o ambiente; é o estado de perfeito conhecimento de si próprio e do ambiente que o cerca. Existem dois componentes da consciência que devem ser analisados: o nível de consciência – que é o grau de alerta comportamental apresentado....
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