Ginecologia Clínica – Diagnóstico e Tratamento - Parte 07 - Endocrinologia Ginecológica - Capítulo 31 - Síndrome de Anovulação Crônica

Melânia Maria Ramos de Amorim. Introdução. A síndrome de anovulação crônica (SAC) constitui uma situação clínica bastante freqüente nos ambulatórios de Ginecologia, com uma variedade de manifestações clínicas associadas: amenorréia ou irregularidade menstrual (espaniomenorréia, opsomenorréia, menorragia, metrorragia, hipomenorréia), hirsutismo e, comumente, obesidade. O distúrbio básico é uma falência ovulatória repetida, em que se mantém relativamente normal a secreção estrogênica e, em geral, incrementa-se a síntese de androgênios de origem ovariana.. Além da esterilidade, outras repercussões podem advir do estado anovulatório: a mais preocupante é a predisposição aumentada à hiperplasia e/ou carcinoma de endométrio (o risco é três vezes maior) e, possivelmente, ao câncer de mama. Esse risco relaciona-se ao estado de exposição estrogênica prolongada, sem contraposição pela progesterona. Podem ainda coexistir distúrbios sistêmicos, como hiperinsulinismo e acantosis nigricans, destacando-se também maior risco de dislipidemias e doença cardiovascular, intolerância aos carboidratos e diabetes e,....

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