Cirurgia de Urgência - Vol. I - 2ª Ed. - Capítulo 06.09. Perfuração Espontânea do Esôfago (Síndrome de Boerhaave)

Alcino Lázaro da Silva. . Generalidades. . O esôfago pode perfurar-se espontaneamente no terço inferior acima do diafragma, em conseqüência de aumento brusco de pressão na sua luz. 1,3 Esta síndrome foi descrita em 1724. É rara, mas de mortalidade elevada, também em decorrência do diagnóstico tardio, da terapêutica inadequada e em tempo hábil e da mediastinite que complica o seu quadro. 8,10,13,14. . O adulto idoso e o homem são mais acometidos e é raríssima na criança. 4,5. . Entre as causas contam-se: vômitos, trauma fechado, esforços (físico, parto, convulsão), tosse, trauma, doenças neurológicas, uso de álcool após ingestão de medicamento de combate ao vício.. . Os fatores predisponentes são as úlceras agudas, o vasoespasmo, hipertrofia muscular, esofagites e hérnia hiatal.. . As perfurações na criança se fazem à direita, e nos adultos, mais à esquerda.. . Possivelmente, isto se deve à musculatura mais delgada nesta região, defeitos de camada circular, pontos....

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