Cirurgia de Urgência - Vol. I - 2ª Ed. - Capítulo 04.19. Traumas do Estômago, Duodeno e Pâncreas

Norton Costa e Silva. . Trauma do Estômago. . Introdução. O estômago, por estar protegido pelo arcabouço ósseo torácico e apresentar boa mobilidade, é a víscera oca menos atingida no trauma fechado. Entretanto, nos traumas penetrantes, tanto por arma branca como por arma de fogo é comum encontrar lesão gástrica.. . Diagnótico. O diagnóstico de perfuração gástrica é geralmente fácil. O extravasamento de suco gástrico para a cavidade peritoneal vai provocar irritação importante, manifestada por dor abdominal, defesa e/ou contratura, diminuição ou abolição do peristaltismo e náuseas e vômitos. É comum a associação de lesões de outras vísceras abdominais, tomando o quadro mais complicado.. . O RX simples de tórax em posição ortostática, evidencia, ria maior parte das vezes, pneumoperitônio, firmando o diagnóstico de lesão de víscera oca. Como é comum a associação de lesões, a punção abdominal, com ou sem lavagem peritoneal pode detectar hemoperitônio.. . Tratamento. O tratamento da perfuração gástrica é....

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