Cirurgia de Urgência - Vol. I - 2ª Ed. - Capítulo 04.18. Trauma Toracoabdominal (Trauma do Diafragma)

Wilson Luiz Abrantes. Domingos André Femandes Drumond. . Introdução. . A lesão do diafragma, qualquer que seja a causa, estabelece comunicação entre as cavidades peritoneal e pleural, constituindo o chamado trauma toracoabdominal.. . É a lesão do diafragma que caracteriza estes traumas, de grande importância prática devido a sua freqüência, gravidade e, sobretudo, a polêmica existente em tomo da conduta a ser adotada. Pode ser causada por contusão (acidente automobilístico, quedas) e por feridas (arma branca, arma de fogo, chifradas).. . As lesões do diafragma, secundárias a contusão, são extensas e por isso mesmo favorecem a migração de vísceras abdominais para a cavidade pleural provocando distúrbios cardiorrespiratórios graves. As necropsias mostram uma evidente falha no diagnóstico da contusão diafragmática.(Fig-IV-18-1). . Quando a lesão muscular se encontra associada ao trauma de vísceras abdominais, o quadro clínico destas,....

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