Cirurgia de Urgência - Vol. I - 2ª Ed. - Capítulo 02.58. Icterícia Obstrutiva

Alcino Lázaro do Silva. . Introdução. . A icterícia obstrutiva é uma síndrome freqüente e de risco cirúrgico aumentado (morbidez e mortalidade). Quanto mais tempo se perde no diagnóstico, mais este risco aumenta. Chega-se a operar pacientes em péssimo estado geral, fruto da icterícia grave e do retardo no diagnóstico e do encaminhamento à cirurgia. Grande parte das icterícias, infelizmente, antes da cirurgia, é tratada como colestase, hepatite, insuficiência hepática. Quando se pensa ou se constata uma obstrução mecânica, as condições são bastante adversas.. . No pós-operatório, vemo-nos às voltas com problemas de coagulação, insuficiências hepática5 e renal (erroneamente chamada de síndrome hepatorrenal) e choque.. . Acontece, às vezes, de o paciente encontrar-se em estado bastante sério, e a descompressão, nos portadores de tumores inoperáveis, poderá trazer-lhes uma esperança de sobrevida, ainda que pequena, porém menos sofrida.. . ....