Cirurgia de Urgência - Vol. I - 2ª Ed. - Capítulo 02.57. Perfuração Espontânea das Vias Biliares

Alcino Lázaro do Silva. . Introdução. . Trata-se de uma peritonite (ou ascite) biliar conseqüente a perfuração espontânea, não-traumática, de vias biliares extra-hepáticas ou de dutos hepáticos mais superficiais.3. . Ela deve ser diferenciada da peritonite biliar sem perfuração, por vários motivos: identifica-se o local de extravasamento biliar; ocorre em percentagem considerável no infante, e os quadros clínicos e anatomopatológicos são distintos.. . É rara em todas as idades. Desde 1912, McWilliams reviu 90 casos de perfuração espontânea, sendo cinco nos dutos hepáticos.3 O primeiro relato na criança foi em 1932 por Dijkstra, seguido por Caulfield (1936), e em 1970 colecionou-se 53 publicações de casos isolados.6. . Na criança, a ocorrência é mais freqüente entre o primeiro dia de vida até o terceiro mês. Ela pode ser aguda, se diagnosticada antes do oitavo....

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