Cirurgia de Urgência - Vol. I - 2ª Ed. - Capítulo 02.23. Íleo Duodenal Biliar (Síndrome de Bouveret)

Alcino Lázaro da Silva. . Em 1841, Bonnet descreveu a obstrução do bulbo duodenal por cálculo.1 Em 1896, Bouveret transformou este achado em síndrome, que recebeu seu nome.3. . Esta síndrome enquadra-se nos quatro requisitos básicos para caracterizar um íleo por cálculo biliar: presença de ar ou material contrastado na árvore biliar, visão direta ou indireta do cálculo, mudança de posição do mesmo e obstrução intestinal.5 Ela representa 10% dos casos de íleo biliar.6. . As características clínicas e anatomopatológicas são as mesmas do íleo biliar em geral, exceto na obstrução que, obviamente, é alta.. . Há necessidade de haver aderência entre vesícula e duodeno, onde se estabelece a fístula. Por aí passa um cálculo maior, cai no duodeno e impacta-se no bulbo ou não ultrapassa o ângulo de Treitz. Excepcionalmente isto pode acontecer atingindo o jejuno para obstruí-lo.3,4. . O....

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