Bases Anatômicas e Funcionais das Cirurgias do Membro Superior - Seção III – Vias de Acesso Cirúrgico ao Membro Superior - Capítulo 17 - Principais Vias de Acesso ao Punho e à Mão

Abordagem Dorsal do Punho. Utilizando a abordagem dorsal do punho, podemos expor os ossos do carpo. Ela permite o tratamento de fraturas do escafoide, fraturas-luxações dos ossos do carpo, fraturas articulares do rádio distal, moléstia de Kienböck, lesões ligamentares do carpo (instabilidades cárpicas), artrodeses radiocárpicas ou intercárpicas, sinovectomias etc.. Ver Figura 17.1. A sinovectomia dorsal do punho é uma das cirurgias mais comuns na artrite reumatoide e serve como base para todos os outros acessos ao dorso do punho. Os seis compartimentos podem estar comprometidos, embora os compartimentos mediais da mão sejam na maioria das vezes os mais afetados, comprometendo com maior frequência os tendões: extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo e extensor ulnar do carpo.. A invasão sinovial destes tendões, associada à proeminência da cabeça da ulna, que comprime os tendões contra o retináculo, e às espículas ósseas que geralmente se formam por erosão da cabeça da ulna, acaba por romper os tendões. O tendão extensor....

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