Cardioendocrinologia - Capítulo 07 - Hipertensão Arterial em Diabéticos

Introdução. A hipertensão arterial (HA), definida, arbitrariamente, como níveis tensionais iguais ou maiores a 140/90mmHg, é 1,5 a 3 vezes mais comum em indivíduos diabéticos do que na população geral. Afeta 30% dos pacientes portadores de diabetes tipo 1 e 20 a 60% dos diabéticos tipo 2 (na dependência de obesidade, etnia e faixa etária). A época de surgimento e a sua apresentação diferem nos diabetes tipos 1 e 2. No primeiro, a HA surge após vários anos de doença e geralmente reflete o desenvolvimento de nefropatia diabética. Entre diabéticos tipo 2, a HA está presente em cerca de um terço dos casos na ocasião do diagnóstico e não raramente se manifesta antes do desenvolvimento da hiperglicemia. Além disso, no diabetes tipo 2 a HA frequentemente está presente como um dos componentes da síndrome metabólica (SM). Em alguns grupos étnicos portadores de diabetes tipo 2 (p. ex., índios Pima), o fator determinante da hipertensão pode também ser a nefropatia diabética1-3. . Fisiopatologia . Diversos mecanismos podem contribuir para o surgimento da hipertensão arterial em indivíduos diabéticos.....

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