Condutas em Endocrinologia Pediátrica - Capítulo 11 - Puberdade Atrasada
Anna Karina Maia.
Keyla Camargo .
Introdução.
A puberdade corresponde ao surgimento dos caracteres sexuais secundários até a maturação física completa, o que geralmente ocorre entre 8 e 13 anos de idade nas meninas, e 9 e 14 anos nos meninos. O início da puberdade ocorre quando aumenta a secreção pulsátil do GnRH, levando à maturação do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas1. Ocorrem elevação das gonadotropinas (FSH, LH) e, conseqüentemente, secreção dos hormônios sexuais. A idade de início da puberdade sofre influência do sexo, da genética e de fatores ambientais e metabólicos. O atraso puberal pode ser conceituado clinicamente como a ausência ou desenvolvimento incompleto de caracteres sexuais secundários em indivíduos com idade cronológica de 2 a 2,5 DP acima da média populacional normal (meninos: ≥ 14 anos; meninas: ≥ 13 anos). .
Etiologia.
A puberdade atrasada resulta, usualmente, de secreção inadequada dos esteróides sexuais, mais comumente decorrente de pulsos defeituosos de GnRH, resultando em baixos níveis de gonadotropinas. Este mecanismo....
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