Abdome Agudo Não-Traumático - Parte V - Abdome Agudo Hemorrágico - Capítulo 40 - Refluxo menstrual

José de Souza Costa. Introdução . Há muito se suspeitava que o refluxo menstrual, ou seja, a passagem de sangue e células endometriais para a cavidade peritoneal durante a menstruação, seria muito mais freqüente que o habitualmente aceito. Isso explicaria a ocorrência de episódios de pelviperitonite, durante ou logo após o fluxo menstrual, em mulheres portadoras de doenças sexualmente transmissíveis (DST), cervicite e endometrite aguda ou crônica, diferentemente dos casos clássicos de doença inflamatória pélvica (DIP), nos quais os agentes bacterianos podem originar-se do trato genital inferior (TGI), com comprometimento rotineiro das trompas (salpingite e salpingooforite). Estes, habitualmente, ocorrem fora do ciclo menstrual, do ciclo grávido-puerperal e na ausência de manipulação cirúrgica nos genitais.. Etiopatogenia . Por muito tempo a menstruação retrógrada foi relacionada a processos obstrutivos (como estenose cervical). A incorporação de técnicas modernas à propedêutica ginecológica, principalmente a ultra-sonografia e a laparoscopia, possibilitou a constatação....

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