Coloproctologia - 4ª Ed. - Capítulo 58 - Anastomoses Digestivas

Amaury José Teixeira Nigro Introdução A simplicidade e a segurança com que hoje se executa uma anastomose digestiva é fruto de séculos de aperfeiçoamento, da dedicação de notáveis cirurgiões e de suas criativas manobras técnicas e táticas cirúrgicas. A sutura de um ferimento digestivo foi, desde a mais remota antigüidade, e é ainda hoje, repleta de dificuldades técnicas, táticas e clínicas. A escolha das túnicas da parede intestinal deve ser apropriada para aplicação de pontos, sem que provoquem rupturas dos tecidos envolvidos, formando fístulas, ou sem que reduzam demasiadamente o diâmetro interno da anastomose, causando estenose. Esses problemas técnicos estão praticamente resolvidos, mas em determinadas circunstâncias se tornam fatores preponderantes da ocorrência dessas complicações tão temidas. Para que sejam evitados esses problemas, cada cirurgião procurou criar procedimentos técnicos bastante originais, nem sempre apropriados ao ser humano, ou propuseram táticas operatórias que superassem determinada dificuldade....

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