Coloproctologia - 4ª Ed. - Capítulo 39 - Câncer do Reto. A Anastomose Coloanal, uma Alternativa na Preservação do Mecanismo Esfincteriano

Plácido Scussel. . Os tumores, quando localizados na parte superior do reto, podem ser removidos, em sua grande maioria, pela operação de ressecção anterior, com reconstituição da continuidade do trânsito intestinal.. . A controvérsia começa na hora de remoção de carcinomas localizados mais abaixo, nos terços médio e inferior do reto.. . A ressecção anterior também pode ser a operação de escolha nas pacientes femininas com um carcinoma do terço médio do reto, mas este procedimento é tecnicamente difícil nos pacientes masculinos, nos quais a pelve é mais estreita, a menos que novas técnicas sejam utilizadas.. . A cirurgia de Milles (amputação abdominoperineal do reto), que determina a realização de uma colostomia definitiva, procedimento utilizado desde o início desse século, continua sendo, até as nossos dias, a operação mais utilizada para o tratamento do câncer retal médio e inferior. Nos países desenvolvidos, nos grandes centros, a ressecção anterior associada à sutura mecânica já superou a amputação abdominoperineal como procedimento de preferência na remoção desses tumores; todavia, essa....

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