Manual de Ortopedia - 6ª Ed - Capítulo 28 - Condições por Sobreuso (Overuse) e Outras do Pé e Tornozelo

I. A Tendinopatia do Calcâneo. Engloba tanto inflamação quanto degeneração se estiver presente no peritendão. . A. O tipo insercional pode estar associado a uma deformidade de Haglundou bursite retrocalcânea. É uma lesão típica por sobreuso (overuse), causada por uma carga de impacto acumulada (1), que ocorre mais freqüentemente em corredores e saltadores repetitivos. O tipo insercional ocorre mais em um grupo de idade mais avançada que a tendinopatia não-insercional. . 1. O tratamento deve ser conservador em 95% dos casos. Convém utilizar repouso, analgésicos, treinamento cruzado, fisioterapia, ortótica com elevação do calcanhar (salto do calçado) e, ocasionalmente, imobilização gessada. As injeções de esteróides só estão indicadas muito raramente (2,3). . 2. A cirurgia está indicada após 6–12 meses de insucesso do tratamento conservador e consiste no seguinte: excisar a bolsa retrocalcânea, ressecar a proeminência superior e desbridar a porção enferma ou calcifi­cada do tendão. Reinserir se necessário. O paciente deve evitar....

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