Manual de Ortopedia - 6ª Ed - Capítulo 17 - Fraturas do Úmero

I. Fraturas do Úmero Proximal. A. Princípios gerais. As fraturas epifisárias são abordadas em separado. As fraturas do úmero proximal são observadas em todos os grupos etários, porém são mais comuns em pacientes mais idosos. Em adultos jovens, representam o resultado de um traumatismo de alta energia. Nos mais idosos, o tratamento destina-se a preservar o movimento glenoumeral. Pode ser aceita uma angulação considerável no local da fratura; o movimento é iniciado precocemente a fim de evitar a rigidez do ombro. . B. Classificação e tratamento. Neer divide as fraturas do úmero proximal em 6 grupos, como mostrado na Fig. 17-1, com esse conceito sendo útil ao levar em conta o tratamento da lesão. A interpretação das radiografias não é suficientemente confiável para classificar com exatidão as fraturas do úmero proximal. Os pacientes idosos muito enfermos para serem considerados candidatos à cirurgia devem ser tratados como descrito para o 1º grupo. . 1. Fraturas com deslocamento (desvio) mínimo e fraturas do colo anatômico deslocadas....

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