Manual de Ortopedia - 6ª Ed - Capítulo 15 - Lesões Agudas do Ombro

I. Princípios Gerais. A. Anatomia. A capacidade de colocar a mão funcionalmente acima da cabeça, atrás das costas e em todos os pontos entre essas localizações depende essencialmente da enorme amplitude de movimento do ombro. O grau de flexibilidade define essa estrutura como uma articulação sem restrições (sem contenções). A estabilidade pode ser dividida em contenções estáticas e dinâmicas. Na condição estática, existe uma pequena superfície glenóide plana que se articula com a grande cabeça umeral. A profundidade da cavidade glenóide é ampliada pelo labrum, que também funciona como o ponto de ancoragem para os ligamentos capsulares na glenóide e na origem do bíceps. A articulação glenóide e o labrum, por sua vez, exercem pouca restrição sobre a articulação glenoumeral. Os ligamentos funcionam como contenções estáticas adicionais no extremo da amplitude de movimento. O componente dinâmico da estabilidade para a articulação glenoumeral é proporcionado pela musculatura circundante. Os músculos do manguito rotador (supra-espinal, infra-espinal e redondo menor) mais o subescapular e a cabeça longa do bíceps são estabilizadores dinâmicos extremamente....

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