Manual de Ortopedia - 6ª Ed - Capítulo 26 - Lesões do Tornozelo

I. Entorses do Tornozelo. A abordagem para as entorses (torções) do tornozelo deve estabelecer a diferença entre as formas aguda e crônica. A entorse do tornozelo mais comum consiste em uma lesão por inversão do pé com certo grau de flexão plantar. Em síntese, o período de recuperação é relativamente curto e tranqüilo. A lesão mais relevante com período de recuperação completamente diferente é a que ocorre com o pé em eversão, a denominada “entorse alta do tornozelo”, responsável por 1–15% das entorses totais do tornozelo (1). Portanto, ao abordar o paciente com uma entorse do tornozelo, o 1º objetivo é identificar o mecanismo de lesão. Por causa da freqüência das fraturas, recomenda-se obter a anamnese e realizar um exame resumido utilizando apenas palpação e, se houver suspeita de fratura, solicitar então as radiografias antes de adotar as extensas técnicas do exame físico. . A. Manifestação aguda . 1. Lesões por inversão. Nas lesões ligamentares por inversão, existe lesão dos ligamentos laterais na ordem ântero-posterior. Assim, o ligamento talofibular anterior (LTFA) é a mais comum estrutura....

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