Manual de Ortopedia - 6ª Ed - Capítulo 23 - Fraturas do Fêmur

I. Fraturas do Colo do Fêmur. A. Mecanismo da lesão. As fraturas do colo do fêmur perfazem pouco mais de metade de todas as fraturas femorais proximais e são mais comuns nos pacientes com mais de 50 anos de idade; os idosos são responsáveis por aproximadamente 95% do número total de casos (1,2). Essas fraturas tornam-se mais comuns com a idade avançada, por causa da infeliz combinação de osteoporose e maior propensão a quedas. Além da osteoporose, outros fatores associados ao maior risco de fratura do colo femoral são menopausa precoce (ou os baixos níveis de estrogênio), alcoolismo, tabagismo, baixo peso corporal, terapia esteróidea, história de acidente vascular encefálico, tratamento com fenitoína e falta de exercício. O uso excessivo de sedativos também foi incluído (3). Os pacientes típicos são do sexo feminino, com pele clara e magros. A adoção de dieta rica em gorduras constitui “hábito dietético inadequado”, porém não representa um risco. Os esforços destinados a prevenir as quedas em pessoas idosas parecem comportar o mais alto potencial de controlar esse fenômeno. As almofadas trocantéricas podem reduzir o risco de fratura com as quedas (4), no entanto....

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