Manual de Ortopedia - 6ª Ed - Capítulo 12 - Transtornos e Doenças da Coluna Vertebral

I. Dor Lombar Baixa e Ciatalgia. A incidência em toda a vida da dor lombar baixa é de 50–70% e da ciatalgia é de 30–40%. A causa da dor lombar baixa em aproximadamente 90% dos pacientes está relacionada com degeneração discal. . A. Anamnese em pacientes com dor lombar baixa. A dor lombar baixa é comum e as causas mais freqüentes são benignas e autolimitadas. Ainda assim, é extremamente importante “descartar” as causas perigosas. Em geral, se pode conseguir isso com uma anamnese completa. O paciente típico com dor lombar tem entre 20–50 anos e não possui sinais ou sintomas de doença sistêmica. Ficar atento em casos de dores nas costas em jovens e idosos. Uma revisão exaustiva dos sistemas deve incluir perguntas a respeito de sintomas associados, como febre, suores, perda de peso ou alterações urinárias ou intestinais. . B. Exame físico. Começa pela observação da posição escolhida pelo paciente (aqueles com ciatalgia aguda podem evitar sentar-se numa posição relaxada, pois isso coloca pressão extra sobre a raiz nervosa comprimida). As costas devem ser expostas e deve-se notar se há algum ponto de rubor ou calor.....

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