Condutas em Obstetrícia - Parte IV - Intercorrências Clínicas na Gestação - Capítulo 35 - Nefropatias
Joel Paulo Russomano Veiga
Flávio José Dutra de Moura
Enzio Galvão Diniz Torrerão Braz.
Introdução.
Durante a gravidez normal ocorrem alterações estruturais, como aumento do tamanho renal (de 1 a 1,5 cm no maior diâmetro) e do volume renal (30% visto à ultra-sonografia), possivelmente devido a aumento no volume do interstício e dos vasos renais. Observa-se, também, dilatação do sistema excretor (cálices, pelve renal e ureter). As alterações costumam regredir a partir da primeira semana após o parto, mas a dilatação do sistema coletor pode persistir por até 12 semanas. As alterações observadas são atribuídas à ação de hormônios como a progesterona, à compressão ureteral pelo útero gravídico ou à concomitância desses fatores. .
Sintomas como freqüência aumentada de micções, nictúria ou incontinência urinária podem ser referidos, principalmente no terceiro trimestre da gestação, devido ao relaxamento da musculatura vesical e à compressão uterina. Pode ocorrer refluxo vesicoureteral. Em caso de sintomas urinários, deve-se afastar a presença de bacteriúria. .
Na gestação....
Divulgação
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