Condutas em Obstetrícia - Parte III - Complicações Obstétricas Recorrentes da Gestação - Capítulo 25 - Isoimunização Materna
Sonia Maria Beltrao
Alberto Moreno Zaconeta.
Introdução
Denomina-se doença hemolítica perinatal (DHPN) a patologia obstétrica em que o feto apresenta anemia conseqüente à destruição imunológica das hemácias, mediada por anticorpos maternos. A presença de formas eritrocitárias jovens (eritroblastos) na circulação periférica das crianças afetadas originou a denominação eritroblastose fetal, como também é conhecida..
Cerca de 98% dos casos de DHPN são causados por incompatibilidade ABO e Rh; os restantes, por antígenos atípicos (Kell, Lewis, Kidd e outros). .
A isoimunização Rh materna é a que causa a DHPN com maior gravidade para
o feto, sendo também a única cuja profilaxia é possível realizar mediante a aplicação de imunoglobulina anti-D. O sistema Rh é um conjunto de antígenos presente na superfície das hemácias e consta de três sítios antigênicos transmitidos conjuntamente: Cc, Dd e Ee. O antígeno D, quando presente na superfície da hemácia, determina a denominação fator Rh positivo. Há ainda uma variante incompleta do D, com menor poder de antigenicidade, o....
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