Condutas em Obstetrícia - Parte IV - Intercorrências Clínicas na Gestação - Capítulo 40 - Sífilis
Alberto Moreno Zaconeta.
Introdução.
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pela espiroqueta Treponema pallidum. Na gestação, é mais freqüentemente detectada durante triagem sorológica pré-natal, mas também é possível seu achado a partir do quadro clínico materno ou durante a investigação de contatos. .
A passagem transplacentária do Treponema pallidum pode ocorrer em qualquer fase da gestação. Na sífilis primária e secundária, o risco de transmissão vertical é de 40% a 70%. Os efeitos da infecção na gestação incluem abortamento tardio, parto prematuro, morte fetal ou recém-nascido com infecção congênita. Como mais da metade dos recém-nascidos infectados não apresentam sintomas, o rastreamento sorológico pré-natal é mandatório. .
Nas pacientes com sorologia positiva para HIV, parece haver aumento no risco de transmissão vertical, tanto do retrovírus como do Treponema pallidum. .
O diagnóstico da sífilis na gestação é importante não somente pela excelente resposta materna ao uso de penicilina,....
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