Condutas em Obstetrícia - Parte IV - Intercorrências Clínicas na Gestação - Capítulo 28 - Anemias
Lívia Custódio Pereira Lucilia
Domingues Casulari da Motta.
Introdução.
A anemia é comum durante a gestação, acometendo cerca de 35% a 75% das mulheres grávidas (OMS). Sua presença é freqüente já no período pré-concepcional, principalmente nos países em desenvolvimento. .
Na gestação, a anemia é definida por níveis de hemoglobina inferiores a 11g/ dL, no primeiro e terceiro trimestres de gestação, ou 10,5g/dL, no segundo trimestre (Centers for Disease Control and Prevention, 1998), ou inferiores a 11g/dL durante toda a gestação (OMS, 1992). .
Durante a gestação ocorre uma anemia “relativa” por hemodiluição, resultante de um maior aumento do volume plasmático em relação ao volume eritrocitário. Observa-se aumento de cerca de 40% no volume plasmático, provavelmente em decorrência da maior síntese protéica e da retenção hídrica causada pela maior absorção de água e sódio pela mãe. A massa eritrocitária, por sua vez, aumenta cerca de 30%, principalmente devido à ação do hormônio lactogênio placentário, eritropoetina, e de fatores de crescimento liberados pelo útero ou pelo feto. .
As....
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