Condutas em Cardiologia - Parte II - Emergências Cardíacas- Capítulo 34 - Choque Cardiogênico
Heitor Maurício Medeiros Filho José Breno de Souza Filho Rui Ferreira Tompson Neto Jeronimo Moscoso II. Introdução. Apesar do declínio da taxa de mortalidade na doença arterial coronariana (DAC) e no infarto agudo do miocárdio (IAM) observado nas última décadas, devido ao desenvolvimento das unidades coronarianas (UCO), da terapia trombolítica e dos procedimentos de revascularização miocárdica de urgência, uma elevada mortalidade ainda é observada naqueles pacientes que desenvolvem choque cardiogênico. Na era pós-trombolítica, cerca de 7% dos pacientes com IAM desenvolvem choque cardiogênico, em contraste com cerca de 20% na era pré-trombolítica. Nos 10% que apresentam choque cardiogênico já à admissão, a mortalidade situa-se entre 30% e 90%. . Pacientes com IAM que desenvolvem choque cardiogênico geralmente apresentam doença aterosclerótica grave, envolvendo as três artérias coronárias principais, e freqüentemente têm estenose crítica da artéria descendente anterior. Cerca de 13% a 20% desses pacientes apresentam doença de um único vaso, apresentando estenose crítica do tronco da coronária....
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