Tópicos em Gastroenterologia - Afecções Menos Freqüentes em Gastroenterologia - Vol 16 - Parte III - Intestinos - Capítulo 16 - Sangramento gastrointestinal obscuro

David Corrêa Alves de Lima. Luiz Fernando Pena . Rodrigo Roda . Introdução. As perdas sanguíneas pelo trato digestório que se apresentam de forma sub-reptícia e indireta, em geral manifestando-se como anemia crônica ou achado de sangue oculto nas fezes, são denominadas hemorragias ocultas. As perdas que se manifestam por meio das formas clássicas de hematêmese, melena ou hematoquezia são denominadas hemorragias visíveis ou evidentes. . Diante de qualquer sangramento do trato gastrointestinal (TGI), oculto ou evidente, o médico deve empenhar-se na busca da etiologia, o que é essencial para o tratamento e o prognóstico. . Cerca de 25% dos casos de hemorragia digestiva alta evidente não têm sua etiologia esclarecida após a realização de endoscopia digestiva alta, especialmente quando o procedimento não é realizado nas primeiras 24 horas após o evento53,71,75. Em geral, a dificuldade diagnóstica está associada à presença de afecções pouco comuns e de difícil diagnóstico, como lesão de Dieulafoy, úlcera de Cameron, ectasia vascular antral, hemobilia, hemosuccus pancreaticus ou fístula aortoentérica.....

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