Tópicos em Gastroenterologia - Afecções Menos Freqüentes em Gastroenterologia - Vol 16 - Parte III - Intestinos - Capítulo 14 - Isquemia Mesentérica Aguda

Paulo Roberto Savassi-Rocha. Luiz Fernando Veloso. Herbert Motta de Almeida . Introdução. A isquemia mesentérica (IM) é condição grave, pouco freqüente e, por este motivo, pouco lembrada no momento do exame clínico, o que contribui para as elevadas morbidade e mortalidade. Trata-se de afecção complexa e multifatorial. A IM é conseqüência do fluxo insuficiente de sangue para parte ou todo o intestino. A expressão dessa insuficiência é variável em intensidade, podendo ocorrer desde aumento da permeabilidade da mucosa até necrose transmural do intestino. . A IM pode ser aguda ou crônica, de acordo com a forma de instalação da doença, se abrupta ou paulatina ao longo de meses ou anos. . A isquemia mesentérica aguda (IMA) pode ocorrer pela presença de obstáculo ao fluxo arterial (por trombose arterial mesentérica [TAM] – ou embolia arterial mesentérica [EAM] ou venoso (por trombose venosa mesentérica [TVM]). Pode ocorrer, ainda, na ausência de trombos ou êmbolos, por vasoconstrição arterial secundária a hipovolemia, redução do débito cardíaco, hipotensão....

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