Diagnóstico por Imagem em Pediatria - Revisão de Casos - Caso 88

Carlos Abath. Gustavo Andrade. Joakim Cunha. Quadro Clínico . Paciente de 13 anos, sexo feminino, com história de cianose há dois anos, sem melhora ao repouso e associada a dispnéia inicialmente aos grandes esforços, que evoluiu posteriormente para pequenos esforços. Tem dificuldade de realizar tarefas diárias, com episódios ocasionais de cefaléia que respondem a antiálgicos comuns. Nos trouxe parecer cardiológico realizado na instituição, com ECG e ecocardiograma normais. Ao exame físico, mostrou taquipnéia leve, cianose generalizada, baqueteamento digital importante, com unhas "em vidro de relógio". SAT O2 em ar ambiente e em repouso = 67%. . Ver Figura 88-1. Foi realizada tomografia computadorizada do tórax, tendo sido achado aumento do calibre dos vasos pulmonares e vários nódulos bilaterais. . Ver Figura 88-2 e Figura 88-3. Diagnóstico . Fístulas arteriovenosas....

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