Eduardo Just. Quadro Clínico . Menina de 3 meses de idade com regurgitações ocasionais. . Ver Figura 18-1 e Figura 18-2. Diagnóstico . Derivação venosa portossistêmica intra-hepática congênita.. Discussão. Derivações vasculares intra-hepáticas podem ser congênitas ou adquiridas. A presença de três tipos de circulação no parênquima hepático (arterial, venosa sistêmica e venosa portal) torna possíveis derivações portossistêmicas, arteriovenosas e arterioportais. Retorno venoso pulmonar anômalo total infradiafragmático seria uma outra forma de derivação vascular intra-hepática.A forma portossistêmica costuma ser congênita ou relacionada a hipertensão portal1,. A forma congênita tem sido associada à presença de hemangiomas....