Eco-Doppler Manual de Interpretação - 2 Edição - Capítulo 21 - Tópicos Especiais

Endocardite trombótica não-bacteriana e endocardite marântica. As lesões valvares isentas de bactérias são conhecidas como endocardite trombótica não-bacteriana (ETNB) e são encontradas mais comumente nos pacientes com doenças auto-imunes e neoplasias. As incidências relatadas são de 32% na síndrome do antifosfolipídio primária, 63% nos distúrbios mieloproliferativos e 19% nos tumores malignos sólidos (p. ex., adenocarcinoma). A ETNB também tem sido descrita em pacientes com sepse, queimaduras, cateteres arteriais pulmonares de longa permanência, coagulação intravascular disseminada (CID) e síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Em geral, ao exame microscópico, as lesões são superficiais e consistem em trombos de fibrina e plaquetas sem inflamação.. As lesões afetam as valvas mitral e aórtica com a mesma freqüência. O envolvimento do coração direito não é comum. As lesões raramente causam ruptura valvar significativa, mas é comum encontrar regurgitação ao exame Doppler. Na maioria dos casos, as lesões assemelham-se a vegetações localizadas e móveis e fixadas à valva aparentemente normal. Em geral, a inserção ocorre no lado....

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