José Eduardo Monteiro da Cunha. Sonia Penteado. Introdução. Embora a pancreatite crônica seja doença de tratamento eminentemente clínico, cerca de metade dos casos terminam a longo prazo, por necessitar tratamento cirúrgico48. A principal indicação de cirurgia é a dor intratável17,23. Outras complicações, como pseudocistos, obstrução biliar ou duodenal e derrames cavitários, são menos freqüentes. Recentemente, alguns procedimentos endoscópicos têm sido desenvolvidos e utilizados no tratamento desses problemas. A escolha do tratamento mais adequado a cada caso individual é fruto do conhecimento das indicações, vantagens e desvantagens em cada situação.. Tratamento da Dor. A fisiopatologia da dor ainda não está suficientemente esclarecida. Fatores sempre considerados importantes na gênese da dor são a hipertensão intracanalicular conseqüente à interrupção por rolhas protéicas, que acaba se traduzindo como dilatação do ducto de Wirsung, e o aumento da pressão intersticial do pâncreas. Acredita-se que outros fatores participem do processo10.....