Fernando Augusto de Vasconcellos Santos. Eduardo Garcia Vilela. Marcelo Dias Sanches. Introdução. A ascite é a complicação mais freqüente em pacientes cirróticos que apresentam hipertensão porta, acometendo cerca de 50% desses indivíduos após 10 anos de diagnóstico18,25. Sua presença está associada a prognóstico sombrio, com taxa de mortalidade de 40% nos primeiros 2 anos de seguimento. Uma menor parcela desse grupo de pacientes, cerca de 10%, evolui com ascite refratária, condição clínica relacionada a doença hepática em fase avançada, hipertensão porta grave e intensa vasoconstrição renal, com acentuada redução do ritmo de filtração glomerular (RFG) renal, incapacidade de eliminação de água livre e intensa avidez por sódio. Estas últimas alterações hemodinâmicas também são observadas na síndrome hepatorrenal (SHR), fase terminal do processo evolutivo da ascite refratária5,10,11.. O shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) foi introduzido na prática clínica, no final da década de 1980, por Richter et al.20. Desde então, vem ganhando popularidade, arrebanhando adeptos....