Tópicos em Gastroenterologia - Volume 14 - Controvérsias - Capítulo 06 - Esôfago de Barrett: Por Que Tratar Clinicamente?

Luciana Dias Moretzsohn. Introdução. O esôfago de Barrett é uma condição pré-maligna cuja abordagem terapêutica é motivo de muita controvérsia. Até recentemente, a maioria dos autores preconizava que o tratamento do esôfago de Barrett deveria obedecer aos mesmos princípios do tratamento da doença por refluxo gastroesofágico (DRGE) não complicada, ou seja, o controle dos sintomas e a prevenção de complicações benignas, tais como erosões, ulcerações e estenoses. Dessa forma, a maioria dos portadores de esôfago de Barrett era tratada com doses baixas de inibidores de bomba protônica (IBP) ou encaminhada para fundoplicatura, em caso de refratariedade ao tratamento clínico12. . A incidência de adenocarcinoma no esôfago de Barrett é baixa, e, até recentemente, não existiam evidências definitivas de que qualquer tratamento clínico ou cirúrgico fosse capaz de prevenir o aparecimento da neoplasia no epitélio metaplásico. Entretanto, estudos e observações recentes têm questionado esses conceitos. O controle dos sintomas obtido com uso de IBP ou fundoplicatura não é garantia de controle....

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