Tópicos em Gastroenterologia - Volume 14 - Controvérsias - Capítulo 33 - Imagem de Nódulo Hepático: O Que Fazer?
Flair José Carrilho. Denise Paranaguá-Vezozzo. Alberto Queiroz Farias. Introdução. O diagnóstico de um nódulo hepático, em geral por meio de estudo ultra-sonográfico, é um achado freqüente na prática clínica16,39, correspondendo a 10% das lesões focais detectadas entre 1.264 exames ultra-sonográficos consecutivamente realizados em pacientes atendidos no setor de Hepatologia do Serviço de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Fig. 33-1).. No diagnóstico diferencial de um nódulo hepático devemos nos basear em dois pontos fundamentais: as características encontradas por meio dos métodos de imagem e o contexto clínico do paciente39. Por intermédio dos métodos de imagem disponíveis atualmente – ultra-sonografia (US), tomografia computadorizada helicoidal (TC) e ressonância magnética (RM) – podemos conhecer sua localização e tamanho, assim como as características físicas de seu conteúdo (sólido ou líquido). A TC e a RM com injeção de contraste endovenoso permitem a avaliação dinâmica....
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