Tópicos em Gastroenterologia - Volume 14 - Controvérsias - Capítulo 28 - Ablação por Radiofreqüência de Tumores: Quando?
Rogério Augusto Pinto da Silva. Marcelo Dias Sanches. . Introdução. As neoplasias hepáticas primárias e secundárias são comuns e, em grande parte, resistentes tanto à rádio como à quimioterapia. A sobrevida é muito curta, sendo raros os pacientes não-operados que sobrevivem mais de 3 anos. Demonstrou-se que a ressecção cirúrgica de tumores hepáticos aumenta a sobrevida de 5 anos, beneficiando de um quarto a um terço dos pacientes com metástases de tumor colorretal (MCR)2. Esse procedimento é, entretanto, aplicável apenas a pequeno número de pacientes, tanto por comorbidades afetando o fígado (cirrose), como por outras doenças que aumentam o risco anestésico-cirúrgico. A ressecção está indicada, em geral, para pacientes com poucas lesões, usualmente confinadas a um lobo ou que estejam na periferia do órgão, preservando o pedículo hepático. Não está indicada na presença de metástases em outros órgãos, ainda que sob controle por quimioterapia. Além disso, o cirurgião deve ter formação e treinamento específicos para cirurgia hepática, o que a torna restrita a poucos centros. . . O....
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