Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 8ª Edição - Capítulo 26 - Traumatismos Venosos Periféricos

Marco Tulio Baccarini Pires . I.Introdução. Ao longo dos anos, as lesões arteriais têm sido sempre as mais profundamente estudadas ao se abordar o assunto dos traumatismos vasculares, que ocupam uma posição de maior destaque e importância. Isto se deve, principalmente, ao fato de quase sempre os traumatismos arteriais levarem a um sangramento mais vultoso do que as lesões venosas; além disso, as conseqüências e seqüelas de uma lesão arterial são, na maioria das vezes, mais graves e imediatas (maiores morbidade e mortalidade).. Mesmo após a II Guerra Mundial, quando se iniciou a fase moderna dos reparos arteriais (ver Cap. 25), as cirurgias venosas por trauma têm consistido principalmente em procedimentos de ligadura da veia, e não de sua reconstrução. Este procedimento (a ligadura venosa) tem sido realizado pelos seguintes motivos: pouco prejuízo funcional para o paciente na maior parte dos casos (mesmo em veias de maior calibre); a cirurgia de reconstrução venosa tem eficácia discutível (devido à baixa pressão endovenosa, a trombose pós-operatória é freqüente); crença antiga (e absurda)afirmando que a ligadura....

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