Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 8ª Edição - Capítulo 32 - Úlceras Gastroduodenais Pépticas Perfuradas

Ronan Coelho Caldeira. Walter Antonio Pereira. Sizenando Vieira Starling. I.Generalidades. Cerca de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos apresentaram um quadro de doença ulcerosa péptica em um determinado período de suas vidas. Uma alta proporção dos quadros (pelo menos 90%) é causada pela infecção pelo Helicobacter pylori.. Entre as causas de abdômen agudo não-traumático, as perfurações gastroduodenais, comumente conseqüentes a uma úlcera péptica perfurada, estão entre as mais freqüentes, seguindo-se as apendicites e obstruções intestinais. Elas são observadas predominantemente nos jovens, metade dos casos ocorrendo em pacientes de 20 a 40 anos. Apenas 20% dos pacientes têm mais de 60 anos de idade.. As úlceras duodenais perfuram, de um modo geral, a parede anterior, sendo que as da parede posterior penetram órgãos adjacentes. As úlceras gástricas perfuram, usualmente, a parede anterior da região pré-pilórica, tendo diâmetro inferior a 1cm; as da parede posterior geralmente penetram órgãos vizinhos (o abscesso hepático é uma complicação rara da perfuração), mas podem....

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