Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 8ª Edição - Capítulo 14 - Traumatismo Hepático e das Vias Biliares Extra-hepáticas

Walter Antonio Pereira. Sizenando Vieira Starling. Ronan Coelho Caldeira. I.Traumatismo hepático. A.Generalidades. Os traumatismos hepáticos estão presentes com grande freqüência nos pacientes vítimas de traumatismo abdominal, seja ele aberto ou fechado, principalmente em decorrência da posição e do tamanho desta víscera.. Entre os traumatismos hepáticos abertos, as lesões conseqüentes a projéteis de arma de fogo são as mais freqüentes e, usualmente, as mais graves. As lesões provocadas por arma branca, devido às suas próprias características, têm menor gravidade.. Entre os traumatismos hepáticos fechados, os acidentes automobilísticos são, de longe, a causa mais freqüente, apresentando uma incidência progressivamente maior em função do maior número e gravidade desses acidentes. As quedas e contusões por motivos diversos também contribuem para o aumento do número de lesões hepáticas. Nesses casos, a lesão hepática ocorre devido ao impacto direto do agente lesivo, por compressão do órgão entre o gradil costal e a coluna vertebral ou devido às forças....

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