Fármacos Cardiologia - 6ª Ed. - Capítulo 02 - Nitratos
Untitled Document Lionel H. Opie Harvey D. White. “Quando o remédio é utilizado por muito tempo, é necessário aumentar a dose para conseguir o efeito desejado.” BRUNTON, 18671. Mecanismo de Ação dos Nitratos na Angina. Os nitratos constituem uma fonte exógena do vasodilatador óxido nítrico, um radical livre de curta duração (NO•, geralmente escrito como NO), causando vasodilatação coronariana mesmo quando a produção endógena do óxido nítrico está reduzida pela doença arterial coronariana. Desse modo, os nitratos atuam por mecanismos diversos das outras classes de fármacos antianginosos (ver Fig. 11-1). O tratamento crônico com nitratos gera tolerância; um problema clínico significativo que ainda não foi totalmente esclarecido. O enfoque principal dos estudos clínicos atuais ainda é voltado para as estratégias que reduzam ou impeçam o desenvolvimento dessa tolerância, com ênfase principalmente para as conseqüências adversas do acúmulo de quantidades excessivas de óxido nítrico, que resulta na....
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