Tratamento Intensivo Neurológico e Neurocirúrgico - 4º Ed. - Capítulo 14 - Abordagem da Hemorragia Cerebral Não-Traumática

A terceira causa mais comum de morte nos Estados Unidos é a doença cerebrovascular, e 10 a 15% dos AVE são hemorragias intracranianas (HIC). Existem aproximadamente 65.000 casos de HIC por ano nos Estados Unidos, ocorrendo mais comumente nos sexo masculino, asiáticos, afro-americanos e idosos (1). Hemorragia cerebral é também mais comum no Japão e no sudeste da Ásia, constituindo 30% de todos os AVE anualmente. Contudo, parece que a incidência diminui em homens japoneses que imigraram para os Estados Unidos (2). Os negros possuem maior risco que os brancos nos EUA, mas essa diferença pode ser devido à menor incidência de hipertensão em brancos (3). Os hispânicos nos Estados Unidos também possuem maior risco quando comparados aos brancos, o que pode ser sugerido pela maior incidência, até o momento, de angiomas cavernosos na população hispânica (4).. O mais relevante para a prática na unidade de terapia intensiva (UTI) é que a mortalidade dos AVE hemorrágicos é muito maior que a dos isquêmicos e das hemorragias subaracnóides, com mais de 50% dos pacientes morrendo em um mês de sangramento; e ainda, até 80% dos sobreviventes possuem déficits neurológicos graves (5,6). Conseqüentemente, um grande....

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