Hanseníase e Reações Hansênicas. Introdução. Procurando evitar tratar de maneira repetitiva aspectos da hanseníase, nos ateremos a algumas questões cruciais no manejo dos pacientes, especialmente aqueles com intercorrências que determinam mudança na terapêutica habitual ou na internação.. Clínica. A hanseníase é definida como mancha da pele com alteração da sensibilidade. Outros dados que podem vir em associação são a baciloscopia positiva e o espessamento neural.. Operacionalmente, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a hanseníase (MH) classifica-se em: paucibacilar (PB), com menos de 5 lesões de pele e apenas 1 tronco nervoso acometido, ou multibacilar (MB), com 5 ou mais lesões de pele e mais de 1 tronco nervoso acometido. Se disponível, deve ser realizada a baciloscopia, e em caso de positividade determinar o caso como multibacilar, independente de qualquer outro parâmetro. Para aqueles com maior afinidade com a hanseníase, a classificação de Ridley e Jopling é muito útil (LL, BL, BB, BT, TT).. Diagnóstico.