Doença Vascular - Abordagem Multidisciplinar ao Diagnóstico e Tratamento - Capítulo 18 - Doença da Artéria Renal

Fred A. Weaver, Douglas B. Hood. A doença obstrutiva da artéria renal é mais comum do que se diagnostica na prática clínica. Embora a obstrução das artérias renais possa causar hipertensão grave e insuficiência renal aguda, este distúrbio geralmente tem apresentação mais insidiosa e pode até mesmo ser absolutamente assintomático. Para firmar o diagnóstico da doença renovascular, é necessário um grau elevado de suspeita diagnóstica e a utilização generosa das técnicas diagnósticas não-invasivas disponíveis. O diagnóstico e o tratamento imediatos atenuam os efeitos deletérios da hipertensão crônica sobre as funções cardíaca, cerebral e renal.. I. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS. Cerca de 50 milhões de americanos são hipertensos. A grande maioria não tem fatores detectáveis (ou seja, são portadores de hipertensão essencial), mas cerca de 10% têm uma anormalidade subjacente corrigível. A causa de hipertensão corrigível cirurgicamente mais comum é a doença obstrutiva da artéria renal, que está presente em até 5% dos pacientes hipertensos. Em geral, a diátese hipertensiva é grave com pressões arteriais diastólicas caracteristicamente....

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