Doença Vascular - Abordagem Multidisciplinar ao Diagnóstico e Tratamento - Capítulo 20 - Hipertensão Porta: Tratamento da Hemorragia Varicosa

Nicolas Jabbour, Jacob Korula, Robert R. Selby. I. INTRODUÇÃO. As hemorragias das varizes esofágicas e gástricas são uma complicação grave e potencialmente fatal nos pacientes com doença hepática crônica. A mortalidade depende da gravidade da doença hepática e passa de 50% nos pacientes com descompensação aguda ou hepatopatia avançada.. Existem dois sistemas venosos no abdome. O sistema venoso sistêmico é responsável pela drenagem venosa dos membros inferiores, do terço distal do reto, da medula espinhal, das supra-renais e dos rins; por fim, todas estas veias confluem para a veia cava inferior e drenam diretamente no coração. O sistema venoso porta drena todos os outros órgãos intra-abdominais (estômago, duodeno, pâncreas, baço e intestinos delgado e grosso), passando pelo fígado e chegando ao coração. Nos pacientes com hipertensão porta, cria-se um gradiente entre estes dois sistemas, pois a hipertensão do sistema porta é devida ao aumento da resistência ao fluxo sangüíneo porta, sem alterar a drenagem venosa pelas veias cavas.. As varizes esofágicas e gástricas são vasos colaterais que se....

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