Manual de Cirurgia Plástica de Michigan - Capítulo 53 - Enregelamento, Necrólise Epidérmica Tóxica, Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada e Meningococcemia

Anil Mungara. Enregelamento. I. Fisiopatologia. A. O enregelamento é mais comum em indivíduos inconscientes (depois de acidentes ou intoxicação alcoólica). A gravidade da lesão é exacerbada pela umidade das roupas e pela doença vascular periférica. Em geral, o processo envolve as mãos, os pés, o nariz e as orelhas.. B. Congelamento. 1. O congelamento rápido causa cristalização intracelular do gelo, resultando em alterações da arquitetura e morte celular.. 2. O congelamento lento causa cristalização extracelular do gelo, acarretando desidratação intracelular causada pelo desvio osmótico dos líquidos para fora das células.. C. Descongelamento. 1. Causa extravasamento capilar e obstrução da microcirculação, que acarretam edema do segmento acometido.. 2. O edema causa isquemia tecidual, que agrava a obstrução da microcirculação, gerando um círculo vicioso de edema e isquemia local..

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