Tratamento Intensivo em Neurocirurgia - Capítulo 12 - Hemorragia Subaracnóide

Kevin C. Yao. Joshua B. Bederson. A hemorragia subaracnóide (HSA) por ruptura de aneurisma ocorre em aproximadamente 30.000 indivíduos por ano nos EUA[29] e é um evento devastador, com graves conseqüências. Estudos baseados na população geral demonstraram uma taxa de mortalidade de 45% nos 30 dias seguintes à HSA e morbidade significativa em metade dos sobreviventes.[1,11] A presença de lesão cerebral isquêmica causada pela hemorragia inicial explica a maior parte desses maus resultados. Entretanto, o ressangramento e o vasoespasmo contribuem de forma significativa para as taxas de morbidade e mortalidade no período pós-hemorrágico. Ao longo da última década, os resultados pós-HSA têm melhorado.[18] Isso se deve não apenas a técnicas mais aprimoradas para a clipagem dos aneurismas, mas também a avanços na prevenção e no tratamento de complicações associadas à HSA. As técnicas cirúrgicas e intravasculares têm evoluído tanto ultimamente que resultados melhores no futuro dependerão primariamente de avanços feitos no tratamento intensivo da HSA.. Hemodinâmica Intracraniana da HSA.

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